胸腺法新？胸腺五肽？胸腺肽？傻傻分不清楚

 在2002年非典期间，有一种药品曾一针难求，为抗击非典做出了巨大贡献，这种药品当时的通用名为胸腺肽α1，现在的通用名是胸腺法新，商品名，为日达仙。

  胸腺法新是一种免疫治疗药物，它可以增强人体的固有免疫和适应性免疫，也就是说，可以提高人体抗感染（抗病毒、细菌、真菌等）和杀伤肿瘤细胞的能力。

  目前市面上有多种胸腺肽类制剂，不同胸腺肽类制剂化学名/通用名相似，因名称的相似性，网络上也出现了多种混淆的声音。其实不同的胸腺肽类制剂本质完全不同，正如龙生九子，各不相同。

胸腺肽最初是在60年代由美国科学家Goldstein发现，因其在生物化学和免疫学领域的卓越贡献被誉为“胸腺肽之父”。1965年，Goldstein第一次从小牛胸腺中分离得到具有免疫活性的物质，并将这种物质命名为“胸腺肽”。“胸腺肽”为多组分的混合物，组分复杂，作用机制不清，因此经常出现不明原因的严重不良反应，中国食品药品监督管理总局曾两次对其发出安全警示。

胸腺肽α1及其它胸腺肽类制剂的发现

  70年代后，经过提取方法的改进，从胸腺肽混合物中分离出了其中的活性成分，称为“胸腺肽组分5”（TF5），又经过进一步纯化，得到了其中免疫活性更强的“胸腺肽α1”（Tα1），这就是对机体免疫功能起重要作用的关键成分。胸腺法新是一种与胸腺肽a1具有一致化学结构的物质，而真正在人体发挥作用，还必须保证一致的空间结构。原研胸腺法新作用机制明确，具有发挥药效所必须的空间结构，在全球范围内有700余篇基础及临床研究，证实其疗效及安全性。

胸腺法新的化学结构          

胸腺法新的空间结构

（原研胸腺法新与人体中自然存在的胸腺肽a1具有完全一致结构，这种一致性的要求颇高，需要同时保证化学结构及空间结构一致）

  在另一方面，从混合物胸腺肽中，还分离出了一种被称为“胸腺生成素II的物质”，由49个氨基酸组成，这49个氨基酸中的5个氨基酸，是发挥作用的活性片段，将这5个氨基酸通过化学合成的方式合成后，就成了另一种胸腺肽类产品“胸腺五肽”。胸腺五肽并非人类天然存在的物质，相对安全，但作用机制不清，缺乏临床研究，疗效不确切。

不同胸腺肽类制剂的差异

  在最新版国家卫计委《原发性肝癌诊疗规范（2017版）》中，明确提出胸腺法新是免疫治疗药物之一，国家卫计委颁布的诊疗规范是国内最严谨、最高级别的疾病治疗指南。从这份规范中也可以看出，胸腺法新与其它胸腺肽类制剂是完全不同的。除此之外，《中国急诊感染性休克临床实践指南(2016)》、《2015年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南》、《2017年淋巴瘤诊疗专家共识》等等多个指南或共识均将胸腺法新列入其中。

  胸腺肽类制剂的名称虽然相似，但究其本质，不同胸腺肽类产品是完全不一样的。患者在购买时，必须选择作用机理明确（与人体天然存在的物质在化学结构与空间结构均一致），安全性高（无严重不良反应），疗效确切（全球范围内具有循证医学证据）的产品，才能保障提高免疫功能，收获理想疗效。